Qual é o tipo e o grau da opacidade?
Exame com lâmpada de fenda
Observa o cristalino em detalhe e caracteriza o tipo e o grau da opacidade.
Frente clínica
Catarata com a retina avaliada antes da decisão
A catarata embaça a visão aos poucos, e a cirurgia troca a lente natural do olho. Como minha formação é em retina, avalio o fundo do olho antes de operar, para conversar com honestidade sobre o resultado esperado.
Dr. Thiago Barros de OliveiraMédico oftalmologista · CRM-CE 17.503 · RQE 11.842
- O essencialCatarata é a perda de transparência do cristalino, a lente natural do olho.
- O momentoNão existe grau que obrigue a operar. Pesa o quanto a visão limita a sua rotina.
- Antes de operarA retina é examinada, porque é ela que forma a imagem.
Em uma frase
O que é catarata
É quando o cristalino, a lente natural do olho, deixa de ser transparente. O tratamento é cirúrgico, e o momento de operar varia de pessoa para pessoa.
A catarata é a perda de transparência do cristalino, a lente natural que fica atrás da pupila. Ela costuma avançar devagar, com visão que embaça, cores que perdem intensidade e desconforto crescente com luz forte e com faróis à noite.
A cirurgia substitui o cristalino opaco por uma lente intraocular. O que muitas vezes não é explicado é que o cristalino apenas conduz a luz. Quem transforma essa luz em imagem é a retina, e duas pessoas com cataratas parecidas podem ter expectativas de resultado bem diferentes se uma delas tiver alguma alteração retiniana.
O que esta página não fazEsta página não promete resultado visual, não compara marcas de lente e não substitui a avaliação individual. O resultado depende do olho de cada pessoa.
Como a catarata muda a visão
Arraste o controle e observe as luzes, as cores e a nitidez.
O que muda com a catarata
A visão embaça aos poucos, as cores perdem intensidade e as luzes passam a ter brilho e halos, principalmente à noite. Como a mudança é lenta, muita gente se adapta sem notar o quanto já perdeu.
O grau no exame não decide sozinho o momento de operar. O que decide é o quanto a catarata atrapalha o que você precisa fazer.
Simulação conceitual de uma cena noturna. A percepção real varia de pessoa para pessoa.
Cristalino transparente
Sinais que merecem avaliação
A evolução costuma ser lenta, e muita gente se adapta sem perceber o quanto já mudou.
Visão embaçadaQue não melhora com a troca dos óculos.
OfuscamentoSensibilidade à luz, principalmente ao dirigir à noite.
HalosCírculos de brilho ao redor de faróis e lâmpadas.
Cores apagadasTons menos vivos ou amarelados.
Mais luz para lerNecessidade de iluminação mais forte.
Grau que muda muitoTroca frequente dos óculos.
A lente conduz a luz.
A retina forma a imagem
Duas pessoas com cataratas parecidas podem ter resultados diferentes. Veja por quê.
Cristalino transparente, retina saudável
A luz atravessa o cristalino, é focada sobre a mácula e a retina a transforma em uma imagem nítida.
Cristalino opaco, retina saudável
A catarata espalha a luz antes que ela chegue à retina. A imagem fica embaçada, com brilho e halos. A retina está pronta para receber uma luz melhor.
Lente nova, retina com alteração
A cirurgia devolve a transparência e a luz volta a chegar focada. Se a mácula tem alguma alteração, é ela que passa a limitar a imagem. Saber disso antes muda a conversa sobre o resultado esperado.
Esquema didático. O resultado visual depende do olho de cada pessoa e não pode ser prometido.
Esquema didático
Como conduzo a decisão
O critério para operar não é a aparência da catarata no exame, e sim o impacto dela na sua vida.
- Etapa 1
Medir o impacto real
O critério para operar não é a aparência da catarata no exame, e sim o quanto ela atrapalha o que a pessoa precisa fazer.
- Etapa 2
Examinar a retina
A avaliação do fundo do olho antes da cirurgia é o que permite estimar o resultado visual com honestidade.
- Etapa 3
Planejar a lente
A escolha da lente intraocular considera medidas do olho, hábitos, expectativa e eventuais limitações da retina.
- Etapa 4
Acompanhar depois
O retorno confirma a recuperação e é também a oportunidade de reavaliar a retina com o olho já transparente.
Os exames antes da cirurgia
Cada exame responde a uma pergunta, da lente que o olho precisa ao estado da retina.
Existe alguma alteração na periferia da retina?
Mapeamento de retina
Avalia o fundo do olho antes da decisão cirúrgica, quando a opacidade ainda permite essa visão.
Como estão as camadas da retina?
Tomografia de coerência óptica
Mede a mácula e identifica alterações que podem limitar o resultado visual depois da cirurgia.
Qual lente este olho precisa?
Biometria
Mede o olho para calcular a lente intraocular que será implantada.
O que existe atrás de uma opacidade?
Ultrassonografia ocular
Indicada quando a catarata é densa e impede a avaliação direta da retina.
Não existe lente melhor para todo mundo
Existe a lente mais adequada para cada olho, cada rotina e cada expectativa.
Lente monofocal
Foco em uma distância. Costuma oferecer boa qualidade de imagem e geralmente mantém a necessidade de óculos para perto.
Lente tórica
Corrige astigmatismo relevante da córnea e pode ser combinada com outros tipos.
Lentes de foco estendido e multifocais
Ampliam a independência de óculos, mas podem provocar halos e brilho ao redor de luzes, principalmente à noite, e nem todo olho é candidato.
A escolha é uma conversa, e não um catálogo.
Entender meu próximo passo
Quem acompanha você
Catarata vista por quem cuida da retina
Como minha formação é em retina, avalio o fundo do olho antes de qualquer decisão sobre catarata. É essa avaliação que me permite conversar com honestidade sobre o resultado que você pode esperar.
- PráticaRealiza cirurgia de catarata.
- PesquisaCoautor de ensaio clínico randomizado sobre colírios no controle da inflamação após a cirurgia de catarata.
- PublicaçãoCoautor do capítulo Combined Surgery, sobre cirurgias combinadas, na obra Diseases of the Retina and Vitreous.
Dúvidas que aparecem na consulta
Qual é o momento certo de operar?
Quando a catarata passa a limitar o que você precisa fazer, como ler, trabalhar ou dirigir. Não existe um grau fixo que obrigue a cirurgia, e esperar demais também tem custo.
A catarata volta depois da cirurgia?
O cristalino removido não volta. Parte das pessoas desenvolve uma opacidade na membrana que sustenta a lente implantada, que é resolvida em procedimento ambulatorial com laser.
Por que avaliar a retina antes de operar catarata?
Porque a lente conduz a luz e a retina forma a imagem. Se houver alteração na retina, o resultado esperado muda, e é melhor saber disso antes da cirurgia do que depois.
Catarata tem cura sem cirurgia?
Não. Nenhum colírio, suplemento ou exercício reverte uma catarata já formada. O tratamento definitivo é cirúrgico e a indicação é individual.
Vou parar de usar óculos depois da cirurgia?
Depende do tipo de lente escolhida e das características do seu olho. Algumas opções aumentam a independência de óculos, mas nenhuma garante a dispensa completa em todas as situações.
A cirurgia dói?
O procedimento é realizado com anestesia. Sensações e desconfortos possíveis, no dia e nos dias seguintes, devem ser explicados na avaliação, junto dos riscos e dos cuidados.
Temas que se conectam a este
Formação centralRetina e VítreoAvaliação de condições que atingem a retina, a mácula e o vítreo, com interpretação clínica e exames de imagem.
Frente clínicaMácula e DMRIAvaliação da visão central, incluindo degeneração macular relacionada à idade, com imagem detalhada e seguimento ao longo do tempo.
Frente clínicaRetinopatia DiabéticaAcompanhamento ocular de quem convive com diabetes, do exame de rotina às formas que exigem tratamento.
Próximo passo
Pensando em operar a catarata? Comece por uma avaliação completa
A consulta avalia a catarata e a retina, e termina com uma conversa clara sobre o momento e as opções.
CLDO, Centro de Laser e Diagnose OcularRua Ildefonso Albano, 1373, Aldeota, Fortaleza.
De segunda a sábado, com horário marcadoDia e horário são confirmados com a equipe.
Convênio ou particularConfirme a cobertura do seu plano no agendamento.