Catarata

O cristalino é a lente natural dentro do olho. Ele é transparente e ajuda a focalizar a luz sobre a retina. Na catarata, esse cristalino perde transparência. A luz passa a chegar de forma dispersa e a visão fica progressivamente embaçada.

A causa mais comum está relacionada à idade. Outras situações podem antecipar o processo, como diabetes, uso prolongado de corticoide, trauma ocular, algumas doenças oculares e a catarata presente desde o nascimento.

A evolução costuma ser lenta, o que faz muita gente se adaptar sem perceber o quanto já mudou. A comparação com a visão de alguns anos antes costuma ser mais reveladora do que a impressão do dia a dia.

• Visão embaçada que não melhora com troca de óculos
• Sensibilidade à luz e ofuscamento, principalmente ao dirigir à noite
• Halos ao redor de luzes
• Cores menos vivas ou amareladas
• Necessidade de mais luz para ler
• Troca frequente do grau dos óculos

Veja em imagens: como a catarata muda a visão →

Não existe colírio, exercício ou suplemento que reverta uma catarata já formada. Alguns cuidados, no entanto, se relacionam com a saúde ocular geral e com a velocidade da evolução.

• Proteger os olhos do sol com lentes que bloqueiem radiação ultravioleta
• Manter o diabetes e a pressão arterial controlados
• Não fumar
• Usar corticoide apenas com orientação médica
• Fazer avaliação oftalmológica periódica a partir dos 40 anos, ou antes conforme orientação

A consulta mede a visão, avalia o grau, examina o segmento anterior do olho e verifica a pressão intraocular. O exame do fundo de olho, com dilatação da pupila, permite observar a retina e o nervo óptico.

Essa parte da avaliação importa mais do que costuma parecer. A catarata embaça a visão, mas a retina é quem transforma a luz em imagem. Duas pessoas com cataratas parecidas podem ter expectativas de resultado bem diferentes se uma delas tiver alguma alteração na retina.

Quando existe retinopatia diabética, degeneração macular, membrana epirretiniana ou outra alteração da retina, o planejamento muda. A ordem do tratamento pode mudar, a escolha da lente intraocular pode mudar e, principalmente, a expectativa de resultado precisa ser conversada com honestidade.

Avaliar a retina antes de tratar a catarata evita duas frustrações comuns. A primeira é esperar um resultado que a retina não permite alcançar. A segunda é atribuir à cirurgia uma limitação visual que já existia antes dela.

O tratamento definitivo da catarata é cirúrgico. O procedimento remove o cristalino opaco e coloca no lugar uma lente intraocular. É um procedimento realizado com frequência, mas continua sendo uma cirurgia, com indicação individual, preparo e riscos que precisam ser explicados antes.

Não existe um momento único e universal para operar. A decisão considera o quanto a visão atual limita as atividades da pessoa, o exame, a saúde do restante do olho e o que ela espera do resultado.

Como é esse cuidado em Fortaleza →

Essa é a decisão que mais gera dúvida, e não existe lente melhor para todo mundo. Existe a lente mais adequada para cada olho, cada rotina e cada expectativa.

• Lente monofocalFoco em uma distância. Costuma oferecer boa qualidade de imagem e geralmente mantém a necessidade de óculos para perto.
• Lente tóricaCorrige astigmatismo relevante da córnea e pode ser combinada com outros tipos.
• Lentes de foco estendido e multifocaisAmpliam a independência de óculos, mas podem provocar halos e brilho ao redor de luzes, principalmente à noite, e nem todo olho é candidato.

A recuperação varia. É comum haver melhora visual nos primeiros dias, com estabilização ao longo de algumas semanas. Colírios, cuidados com esforço físico e retornos programados fazem parte do processo. Cada orientação depende do caso e deve vir da equipe que acompanha a pessoa.