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Experiência acadêmica

Retina Pediátrica a visão em desenvolvimento pede um olhar próprio

A retina da criança ainda está em formação, e algumas condições precisam ser vistas no momento certo. Avalio cada caso considerando a idade, o desenvolvimento e a história da família.

Agendar avaliação Ver o que observar em cada fase

Dr. Thiago Barros de OliveiraMédico oftalmologista · CRM-CE 17.503 · RQE 11.842

  • O essencialCondições da retina que surgem ou são identificadas na infância, da prematuridade à idade escolar.
  • AtençãoReflexo branco na pupila ou olhos que não fixam pedem avaliação sem demora.
  • Para os paisA criança raramente reclama. Os sinais aparecem no comportamento.
Em uma frase

O que é Retina Pediátrica

É o cuidado com as condições da retina que surgem ou são identificadas na infância, como a retinopatia da prematuridade e as doenças hereditárias de início precoce.

A retina da criança está em desenvolvimento e algumas condições exigem avaliação em momentos específicos. Em bebês prematuros, por exemplo, o rastreamento segue critérios definidos pela equipe neonatal e oftalmológica.

Outras alterações podem ter origem hereditária, inflamatória ou estrutural. A investigação precisa considerar idade, desenvolvimento visual, histórico gestacional, sintomas e contexto familiar.

PrematuridadePrazos de rastreamento da retinopatia da prematuridade devem ser definidos pela equipe assistente. Não aguarde sintomas visíveis para buscar a avaliação indicada.

Para pais e familiares

O que observar em cada fase

Os sinais mudam com a idade. Escolha a fase da criança.

Prematuros

O rastreamento não espera sintomas

Em bebês prematuros, os vasos da retina ainda estão em formação. O exame para retinopatia da prematuridade é indicado pela equipe neonatal, segundo o peso e a idade gestacional, e começa ainda na unidade neonatal.

O que observarA data do primeiro exame e de cada retorno. Mantenha o seguimento mesmo depois da alta.

Primeiros meses

O olhar começa a fixar e a seguir

Ao longo dos primeiros meses, o bebê passa a fixar o olhar em rostos e a acompanhar objetos. É também a fase em que o teste do reflexo vermelho faz parte da rotina.

Sinais de atençãoNão fixa nem acompanha rostos, olhos que tremem ou se movem sem parar, reflexo branco na pupila em fotografias.

De 1 a 5 anos

A criança explora, e a visão aparece no comportamento

Nesta fase a criança raramente reclama de enxergar mal, porque não conhece outra forma de ver. Os sinais aparecem no jeito de brincar, andar e olhar.

Sinais de atençãoAproxima muito os objetos do rosto, tropeça ou esbarra com frequência, tem dificuldade no escuro, incomoda-se muito com a luz ou desvia um dos olhos.

Idade escolar

A escola costuma ser a primeira a notar

Leitura, quadro e esportes exigem mais da visão. Algumas doenças hereditárias da retina dão os primeiros sinais nesta fase.

Sinais de atençãoDificuldade para ler o quadro ou o caderno, queda no rendimento sem explicação, dificuldade à noite e casos de doença da retina na família.

Um sinal que não espera

O reflexo da pupila nas fotografias

Fotos com flash podem mostrar algo que o dia a dia não mostra.

Reflexo vermelhoNas fotos com flash, a pupila costuma aparecer vermelha ou alaranjada, e igual nos dois olhos. É o reflexo esperado.
Reflexo branco ou diferenteUm reflexo branco, amarelado ou diferente entre os olhos pede avaliação oftalmológica sem demora. Várias causas são possíveis, e só o exame esclarece.

Reflexo branco na pupilaProcure avaliação oftalmológica sem demora, e leve as fotografias em que o reflexo aparece.

Falar com a equipe

Quando procurar avaliação da retina

Estas são as situações mais comuns que levam uma criança à avaliação.

  • PrematuridadeOrientação da maternidade para o rastreamento da retina.

  • Reflexo brancoNa pupila, percebido a olho nu ou em fotografias.

  • Olhos que trememMovimentos oculares incomuns ou dificuldade para fixar objetos.

  • Histórico familiarDoença hereditária da retina em pais, irmãos ou parentes próximos.

  • EncaminhamentoPedido do pediatra ou de outro oftalmologista para avaliar a retina.

Como é a consulta

Um exame no tempo da criança

A avaliação é adaptada à idade e ao quanto a criança consegue colaborar.

  1. Etapa 1

    Idade e desenvolvimento

    A avaliação considera a fase de desenvolvimento e o motivo específico do encaminhamento.

  2. Etapa 2

    Exame adaptado

    Técnicas e ambiente precisam ser ajustados à idade e à colaboração da criança.

  3. Etapa 3

    Documentação

    Quando indicada, a imagem auxilia no registro de achados e na comparação ao longo do seguimento.

  4. Etapa 4

    Cuidado compartilhado

    Alguns casos pedem articulação com neonatologia, pediatria, genética ou outras áreas.

O que pode ser feito

A conduta depende do diagnóstico, da idade e do estágio.

  1. Seguimento programado

    Algumas alterações só precisam ser acompanhadas, com exame e imagem em intervalos definidos.

  2. Tratamento no momento certo

    Na retinopatia da prematuridade, parte dos casos precisa de tratamento, e o tempo para ele é curto. Por isso o rastreamento segue um calendário.

  3. Investigação genética

    Quando há suspeita de doença hereditária, a investigação segue as etapas da Genética Ocular.

  4. Baixa visão e estimulação

    Recursos ópticos, estimulação visual e apoio escolar preservam o desenvolvimento e a autonomia.

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Dr. Thiago Barros de Oliveira
Dr. Thiago Barros de OliveiraCRM-CE 17.503 · RQE 11.842 · Oftalmologia
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Pesquisa em retina da infância

Estudei a retina de crianças com histórico de retinopatia da prematuridade, e esse trabalho me ensinou o valor do acompanhamento ao longo dos anos. Com a criança, o exame precisa respeitar o tempo dela, e a conversa com a família faz parte do cuidado.

  • PesquisaPrimeiro autor de artigo sobre espessura macular e retina avascular persistente em pessoas com histórico de retinopatia da prematuridade, publicado em 2024.
  • ExperiênciaExperiência acadêmica internacional em Retina Pediátrica e Genética Ocular no Casey Eye Institute, da Oregon Health and Science University, em 2022.
  • FellowshipRetina e Vítreo no CLDO, Centro de Laser e Diagnose Ocular, de 2021 a 2023.
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Perguntas frequentes

Dúvidas que aparecem na consulta

É possível esperar para ver se aparecem sintomas?

Não. A condição inicial não é visível para a família. Quando o rastreamento é indicado, as datas devem ser cumpridas mesmo que os olhos pareçam normais.

Todo bebê prematuro terá a doença?

Não. O risco varia. A equipe neonatal utiliza critérios clínicos para indicar quem precisa de avaliação.

Todo caso precisa de tratamento?

Não. Muitos casos leves são observados. O tratamento depende do estágio e de sinais específicos identificados no exame.

A criança precisa colaborar para ser examinada?

Não necessariamente. O exame é adaptado à idade, e existem técnicas para avaliar bebês e crianças pequenas. A equipe orienta sobre o preparo antes da consulta.

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